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365体育投注什么是细胞溶解性阴道病?以及该怎么

时间:2015-04-15 00:00来源:admin浏览次数:69

  CV患者的临床症状与VVC极为相似,常见临床表现可有阴道分泌物异味、瘙痒、外阴及阴道红斑或烧灼样不适以及困难,阴道分泌物常为白色豆渣样。CV症状的发作具有明显的周期性,与女性月经周期中雌激素高水平分泌相关,在月经前黄体期加重。月经期开始后,由于经血的冲洗使阴道pH升高,患者症状会有所缓解。

  CV治疗较为简单,核心在于纠正过低的阴道pH值。国外报道,对于诊断为CV的患者,主要采用碳酸氢钠30~60g加入1L温水中坐浴或阴道冲洗,每周2次2周为1疗程。但有国外学者认为阴道冲洗可能增加罹患盆腔炎、异位妊娠的可能,因此更为推荐坐浴。若初始方案治疗后患者症状未能缓解甚至加重,应对初始方案进行再评价。

  正常情况下,女性阴道微受月经周期、激素水平(包括妊娠状态)、疾病、抗生素药物使用365体育投注,性伴侣等因素影响。其微pH值约3.8~4.4365体育投注,阴道常见的主要微生物包括乳杆菌、葡萄球菌、链球菌、脆弱杆菌、大肠杆菌、假丝酵母菌、阴道加特纳杆菌等。

  CV最早由国外学者Leonard和Laurence于1982年发现,最初被称为杜德莱因细胞溶解(Dderleinscytolysis,DC),此类患者临床表现与VVC的临床症状类似,但显微镜下仅见大量细胞溶解碎片。其后,随着研究的进展,越来越多的阴道乳杆菌被发现和,Dderlein杆菌只是阴道诸多乳杆菌中的一种。这些阴道乳杆菌大量的过度生长导致阴道上皮细胞的溶解和。因此,在学术上逐渐以CV替代DC。

  本病发病率低于VVC、BV等,临床中极易被忽略,导致患者误诊误治。临床医生不能只靠观察阴道“豆渣样”白带诊断VVC,必须通过显微镜观察真菌芽孢及菌丝。对于长期阴道分泌物异常、实验室真菌检查反复阴性、经验性治疗VVC无效的患者,应积极考虑本病的可能。

  我之前有一篇文章,写的是阴道微生态的文章的时候啊,稍微带过一下这个细胞溶解性阴道病,但那个时候,有比较多的女性就不由自主地对号入座,令大家都相当困扰,我也说过,之后会专门有一篇来描述这个细胞溶解性阴道病的文章,于是,今天就来稍微搬运一下,希望大家能够仔细阅读。我之前有一篇文章,写的是阴道微生态的文章的时候啊,稍微带过一下这个细胞溶解性阴道病,但那个时候,有比较多的女性就不由自主地对号入座,令大家都相当困扰,我也说过,之后会专门有一篇来描述这个细胞溶解性阴道病的文章,于是,今天就来稍微搬运一下,希望大家能够仔细阅读。

  CV发病率国内外学者报道不一,国外学者Cer-ikeioglu等对210例疑似VVC患者阴道分泌物进行检查后发现其中15例(约7.1%)应考虑诊断为CV,年龄介于25~40岁。也有的人分析他的110例患者后发现约5例患者应考虑为CV,约5%。更有的报道其发病率约1.83%。国内曾经有报道CV发病率约9%。患者多见于育龄期女性,具体原因尚不清楚。

  有文献报道,约75%的育龄期妇女曾患VVC,约40%~45%可能存在RVVC(复发性VVC)。临床表现:外阴瘙痒、红斑、烧灼样不适,白带增多,可能伴有尿痛或痛。外阴红肿,可见抓痕或皲裂,阴道内可见较多白色“豆渣样”分泌物,凝乳状。

  虽然说,已经发现了这个病,但是在国内的总体认知水平基本是很低的,我也问了一下一些还在坐诊的老医生,结果他们很大一部分是不知道这个是什么问题来的,虽然说发病率不高,但是如果是被按照经验治疗的话,基本上是会按照VVC的治疗,结果,那些真正有CV的病人,她的微生态只会越来越差。

  3.1诊断诊断上无需复杂的实验室条件,本病患者阴道pH值通常在3.5~4.5,低于正群pH值水平。以阴道分泌物悬滴湿片法和革兰染色法行显微镜检查无真菌菌丝、芽孢、滴虫、加德纳菌属,有大量大杆菌、破碎的细胞质碎片及上皮细胞裸核,白细胞罕见甚至无白细胞。此外,乳杆菌严重过度生长时出现“假线索细胞”(乳杆菌会覆盖上皮细胞边缘)。采用沙氏葡萄糖琼脂培养基对阴道分泌物培养,结果无假丝酵母菌生长。

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