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365体育投注儿童骨折有特点 莫把孩子当缩影

时间:2017-11-01 07:48来源:sfsdfds浏览次数:195

  365体育投注儿童不是的缩影,也不是小大人。儿童骨折是较常见的损伤,由于儿童处于成长发育期,在组织解剖、生理、生物力学等方面均与有很大的区别。

  儿童骨膜较厚,血运丰富。在四肢长骨的两端由软骨构成称为骨骺,而手足的掌(跖)骨及指(趾)骨只有一端有骨骺。在骨骺与干骺端间形成一个生长活跃的软骨区称为骺板,根据组织学特征骺板分为四层:即静止细胞层、增殖细胞层、肥大细胞层和临时钙化层,在细胞的间隙充满了软骨基质和细胞基质,增强了骺板的强度。但肥大细胞层则明显减少,易从此处发生骨骺分离。骺板的血液供应在骨骺侧由骨骺动脉分布至静止细胞层,而在干骺端侧由干骺端动脉形成毛细血管袢临时钙化层。成熟的骺板形成了骨骺与干骺端的血运屏障。儿童骨骼的成分为有机质形成基质,沉积无机盐,水分多,固体成分少。因此儿童骨骼较骨骼柔韧度大,更能耐受变形的外力。儿童骨皮质内的细孔可骨折线的扩展。压缩骨不能耐受张力,相反细孔丰富的儿童骨则不易被压缩。

  儿童骨骼生理功能除有造血、无机盐代谢和免疫功能外,还具有生长的能力。在骨骺处软骨内骨化使其纵向生长,而骨膜内层细胞增殖骨化即骨膜内骨化,使之横向生长。由于成骨、破骨细胞丰富和血运旺盛,其生长和塑形能力均较为强,一旦骨折,愈合速度也很快。各部位骨骺骨化出现的时间不一,可以作为儿童骨骼生长发育的一项重要指标。但是骺板一旦受到损伤,将会造成骨骼生长延迟或发生骨关节畸形。

  在症状中,骨折后体温升高较明显,可达38摄氏度以上,尤以婴儿突出,常持续3~5天,这是因血肿吸收,变性蛋白进入血循环所致。

  骨折后X线检查是不可缺少的诊断方法,不仅可以确定诊断,还可以明确骨折类型、移位情况、以及是否存在原发病变如骨囊肿、成骨不全等,同时又是骨折愈合的客观标志。儿童长骨两端的骨骺年龄愈小软骨成分愈多,切不可把骨骺板误诊为骨折线,小的骨骺误认为骨折片。

  儿童处于生长发育时期,成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃,血液循环旺盛,骨折愈合迅速,年龄越小愈合越快。干骺端和部位的骨折,由于充血刺激骨骺板过度增生,可引起患肢暂时性生长加速,如股骨折可过长8~20mm,但骨骺板遭受损伤就会导致程度不同的生长发育障碍。

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