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365体育官网对医结合问题的几点看法(任

时间:2017-09-25 03:16来源:sfsdfds浏览次数:124

  365体育投注平台早在上世纪九十年代初,我联合了省内外的有关专家,编写了《中医文化研究》一书,在该书导言中,我曾指出,医学植根于两种不同的文化土壤,有着民族性差异,同时又经历着不同演化阶段,有着时代性差异。如果不认识两者差异的深刻根源,那么医就不可能从表层结合进到深层结合,更不可能由结合融合,形成一个统一的新医学。

  对这一基本观点,我认为还是正确的,谈医结合,必须首先弄清中医和西医的时代差异,然后才能明确结合的方向目标和途径,以及医结合的的主体力量等问题。下面我就这几个问题谈几点个人的看法。

  今天我们说的中医和和西医,除了前者是直接源于中国,后者是从传入的外,更重要的区别应该说是时代上的。今天人们通常所理解的中医学乃是传统的中医学,它是在农业时代形成和发展起来的一种医学形态;而西医学是在近代实验基础上发展起来的近代医学。那么,人类社会发展的有哪几个时代,医的时代差异表现在哪里,随着新时代的到来,医发展的趋势如何?谈医结合必须首先弄清楚这几个问题。

  医学,同其他任何一门科学一样,都是一定时代的产物,而时代,最根本的是由占支配地位的物质资料的生产方式决定的。物质资料的生产,作为人和自然物质变换的关系是历史地发展的,根据既有历史和已能见到的未来,可以概括为三个时代:农业文明时代、工业文明时代和生态文明时代。

  人是自然界发展的产物,人和自然界动物的根本区别是劳动,人的劳动不同于动物的本能活动,人是利用自己制造的工具来自然,使之适应自己的需要。但是在很长时期,人类利用工具自然的能力是很有限的,在一定意义上,人还只是大自然的一员,直接隶属和依附于自然。同自然联系的农业(包括最早时期的采集、渔猎狩牧和后来发展起来的种植和养殖业)是这一时代的主要产业。农业收成的好坏,主要的是依赖自然,可以说人们这时,只能是靠天吃饭。那时也有工业,但它是附属于农业的建立在手工劳动基础上的手工业,主要从事手工工具的制造和农产品的加工。也有商业,因为有了社会分工,在不同生产者之间就要有交换,随着交换范围的扩大,就要有专门从事商品交换的商业。还有了经营货币的钱庄,从事借贷活动。但所有这一切,都是从属于农业的,所以这个时代是农业文明时代或就说是农业时代。

  农业时代,是以自给自足的以农业为主体的自然经济形态。但同时也有用于交换的工业和为专门从事交换活动的商业,从十六世纪开始,在西欧就已经开始了从农业文明向工业文明的转变,直到18世纪西欧各主要资本主义国家,先后通过工业,从工场手工业逐渐过渡到机器大工业,完成了由农业文明到工业文明的转变。到19世纪末20世纪初,通过第二次科学技术,使生产过程从机械化进入了电气化,人类真正进入了工业社会,同时工业文明从西欧扩散到全球。20世纪40年代以来,又通过以原子能、电子计算机、空间技术和生物工程的发明和应用为主要标志的第三次科学技术,工业文明又进入了深入发展的阶段。工业时代当然也有农业,但在这个时代,农业也同样实行了机械化、现代化,这一时代的进步主要体现在机器设备等劳动手段上,所以这个时代是工业文明时代或就说是工业时代。

  工业文明为人类社会的发展与进步做出了巨大贡献,但由于工业文明对资源、等方面的,使其发展陷入困境.与此同时,一种新的文明--生态文明正在逐渐兴起。.

  就本质与含义而论,生态文明是当代知识经济、生态经济和人力资本经济相互融通构成的整体性文明。生态文明不仅是遵循自然规律、经济规律和社会发展规律的文明,还是一种遵循特殊规律的文明,即遵循科学技术由“单一到整合、一维到”综合应用规律的文明。在理论和实践的结合上,生态文明正是“以人为本,全面协调可持续发展”的科学发展观要求的文明,即人与自然和谐、经济社会发展人人共享、幸福指数不断升高的文明。

  生态文明继承和发扬农业文明和工业文明的长处,把自然界放在人类与发展的基础地位上,实现人类与的共同进化,是人类世界继续下去所必须选择的可持续发展的文明形态,是一种实现人口、资源、、生态相协调的新的社会结构模式。

  如果就人和自然关系而言,农业时代是人直接隶属于自然的自然时代;工业时代则是人工自然支配人和自然的人工自然时代;而生态时代则是人运用自己的知识,通过人工自然控制和合理利用自然,使人在同自然和谐中得到全面发展的人的时代。如果就人和人关系来说,则相应地分别是以人身隶属依附为特征的前资本时代、由物(人工自然或工具)支配着人(劳动者)的资本时代和人和人、人和社会、人和自然协调发展的和谐社会时代。

  物质资料的生产是历史地发展的,由此决定的科学也同样具有时代的特征,医学文化也不例外。根据既有历史和已能见到的未来,可以概括为三个时代:农业文明时代、工业文明时代和生态文明时代。

  物质生产活动时代性也决定着包括医学在内的科学的时代性,医文化的差异,归根到底,在于它们反映的不同时代特征。

  农业是直接同自然联系的一种生产活动,农业收成的好坏,主要的是依赖自然,农业的对象是生命有机体,农业生产是按生物生长的规律进行的。所以农业文化本质上是有机体文化,把自然界看作是一个有机整体,一个变化过程,强调人与自然的和谐。用这种观点来看人,人也是一个不断变化的有机整体,他自身处于和谐之中,并同自然保持和谐的关系,古代哲学的有机论,是生物型的农业文化的结晶。

  中医文化是有机体文化的一部分。古代中医学把人看作不能机机械械分割的有机体,注重从整体上把握人的健康和疾病,作出生物学的,甚至社会科学、哲学的解释,具有浓厚的思辨色彩;强调人与自然的和谐关系;把人当作一个黑箱来研究;在诊断疾病时注重医生与病人的直接接触;中医的药物是自然药物,大多是生物药材,靠边采集和种植获得;用药注重辨证施治,多味药并服,注重整体调节。

  近代工业劳动是“机械型”的一种生产活动,是按照机械的、物理学的、化学的规律进行的。所以工业文化是“机器文化”。由于机器在工业生产中起着关键作用,给人类带来巨大财富和空前的效率,所以机器在人的心目中也占有重要的。客观存在不仅影响了人们的生活方式、生活节奏,还影响了人们的思想、观念、心态。这就形成了以机器为中心、以机器为对象的特殊文化——工业时代的机器文化。

  西医文化是有机器文化的一部分。近代西医学实质上把人看作是一台可以机械分割的机器;注重用分析、化验的方法把握人的健康和疾病;它尽量用物理学的、化学的知识来解释人体的运动,具有把人看作一个白箱来研究;诊断疾病时注重工具的作用;西医的药物大多是人工制造的、自然界原来没有的东西、是靠工业生产获得的;用药注重有针对性的局部治疗,提倡单药独进。所以,中医文化的这些特征是由农业的特征所决定的,中医是农业时代的医学形态。

  19世纪中叶,鸦片战争敲开了中国的大门,医学同工业文化一起传入了中国,自此,中国就有了两套医学。

  中医是古代医学形态,思辨、猜测、想象、经验的成份较多,而西医则是通过近代科学在实验基础上发展起来的科学。在这里“是严格科学的以实验为依据的研究结果,因而,也就具有确定得多和明白得多的形式”(恩格斯语)。正因为如此,自医学传入中国后,就很快代替了中医学成了主流的医学。

  但是西医学也有其自身的时代。实验是科学的基础,认识的正确与否要有实验来验证,但是实验本身也是发展的。近代西医学把人体当作物理和化学实验的对象,分析的对象,这就复杂的生命运动归结为物理化动,由忽视了人体的有机整体性,人与的统一性。

  中医西医,各有特色,各有长短,两者各注命本质的一个方面。因此,两种医学文化应当相互补充,取长补短。中医和西医都需要不断的发展。

  中医和西医并存,这也是由一定时代所决定的,随着农业时代、工业时代向生态时代的转变,中医和西医界线也将消失,形成生态时代的新医学。

  从农业文明时代工业文明时代,再从工业文明时代迈向生态文明时代,这是历史发展的必然。生态文明时代克服了工业文明时代造成的人与自然的对立,在某种意义上又复归到农业文明的人与自然的统一,但这不是简单的回到农业时代,不是如农业时代的依赖自然,而是在工业时代发展起来的科学技术基础上,人依赖自己掌握的知识来自觉控制调节使之人与自然、人与人、人与社会协调发展的时代。

  同样,在医基础上发展起来的生态文明时代的医学,它将克服西医学机械还原论偏向,而重新恢复有机整体论,我们在《中医文化研究》一书中把这称之为“中医文化的复兴》,但这决不是简单的回归,

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