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厉害了深圳医改!钟南山代表说值得全国学习借

时间:2017-06-12 09:12来源:sfsdfds浏览次数:112

   8日上午,全国代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山召开见面会,他对工作报告“推进健康中国建设”部分提出的今年要全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增加基层服务能力表示高度关切和赞同,并认为以罗湖试点为基础的深圳公立医院已经走在了全国的前列,值得学习借鉴。

  “这些内容让我眼前一亮。”钟南山说,我国的医改已经进行了大量有益探索。比如,医药分家,取消药品加成,了过度医疗的问题,减轻了患者的负担。“两票制”(药品从生产企业到流通企业开一次,流通企业到医疗机构开一次)减少了流通环节,使中间加价更加透明化,了药价虚高。目前,还有一些医疗供给端的问题有待解决,一是如何提升包括社区医院在内的基层医疗机构的诊疗水平,二是如何调动广大医务人员的工作积极性。

  “医药分家,打掉了医务人员的灰色收入,也降低了患者的负担。”钟南山说,这常积极的,而作为医改另一项核心内容,如何保障、调动广大医务人员的工作积极性是当前面临的问题。解决的办法,要突出公立医院的公立性、公益性,加大的财政兜底作用,以适当提高医生的诊疗费收入,解决医院的创收压力。

  他说,广州某医院胸外科在治理早期肺癌时,有一项手术原来要收2万多元,后来经过技术创新升级,实现了微创手术,患者住院七天变为术后两天就可以出院,节省患者60%多的费用,但医院的金因此少了,如何医院的持续创新动力是个问题。

  “去年我去罗湖看了一下,发现罗湖公立医院试点的子是对的。”钟南山说,一方面加大了政财投入,另一方面搭建了“医共体”,整合了全区公立医院的资源,上从保治疗转向保健康,立足早预防,让居民少生病、早治疗,年终节省下的钱一部分用于加强建设,另一部分用于励医生,患者、医生、医院、医保都从中受益。

  老百姓看病方便了、负担减轻了,同时也减轻了医院的运营成本、提高了医生的收入、合理调配了医疗资源,实现皆大欢喜。

  罗湖公立医院,形成了可复制可借鉴的模式,得到了国务院医改办和深圳市领导的高度肯定。去年底,深圳决定在全市推广罗湖经验。

  2015年罗湖区启动公立医院,探索建立让居民少生病、少住院、少负担的以人为本的一体化医疗服务模式。当年6月印发《深圳市罗湖区公立医院综合实施方案》,8月20日整合5家区属医院和35家社康中心,成立罗湖医院集团,建立区域“医共体”。

  择天下英才而用之,引进人才并鼓励人才下沉基层是罗湖医改的亮点之一。罗湖设立了2000万元专项资金,出台了罗湖区高层次医疗人才认定及综合保障实施细则,为五类高层次医疗人才提供住房安居、安家补贴等保障服务;开出30万元年薪全国招聘全科医生,并培训了一批专科医生转岗成为社康全科医生。

  “罗湖将社康工作经历作为医务人员职称、职务晋升条件,并强化财政政策引导,对下社康、义诊、非社康专家坐诊、社康专家休息日坐诊进行补助,使专家下社康成为‘分内之事’。”罗湖医院集团社康管理中心负责人表示,罗湖出台了《社康医疗专业技术人员享受在编人员同等待遇暂行》,着力提升社康人员待遇,并在职称晋升、聘任上不受外语、科研、论文,使全科医生做好居民健康的“守门人”,这也是中国传统医术中的“上医治未病”。

  罗湖医改成效显著得益于建立了三个“共同体”。罗湖区发展研究中心负责人向记者介绍,一是建立了和责任清晰的“责任共同体”,落实了主体责任,凸显办医公益性,打破了行政层级,给予医院集团自主权,成立了理事会,实行管办分开,取消区属医院行政级别和领导职数,实行全员聘用,评聘分开。同时加强了包括第三方评估在内的绩效考核。

  第二是建立了以医保支付方式为核心抓手的“利益共同体”,推行“总额管理、结余留用、合理超支分担”的医保支付方式,探索医保从“住院保险”向“健康保险”转变。

  第三是建立了以家庭医生签约服务和居民健康为中心的“健康共同体”。罗湖组建了195支由全科医生、专科医生、护理、公共卫生人员为基本构成,外加营养师、心理咨询师、健康管理师等的家庭医生服务团队,为签约参保人提供动态电子健康档案管理、慢病管理、家庭病床、医养融合等10项优惠优质便捷服务。

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